2007年执业医师模拟试题答案及解析:骨科学4

文章作者 100test 发表时间 2007:11:28 13:53:34
来源 100Test.Com百考试题网


  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了

  A.脊髓腰膨大部

  B.脊髓圆锥

  C.马尾神经

  D.骶1神经根

  E.骶2神经根

  答案:C 题解:中央型腰椎间盘突出症,常压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力,可表现为急性尿潴留和排便不能控制,是急诊手术的指征。

  2.★下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

  A.弹响指

  B.扳机指

  C.弹响拇

  D.鼓槌指

  E.握拳尺偏试验阳性

  答案:D 题解:鼓槌指为类风湿的表现。

  3.★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

  A.X线片

  B.MRI

  C.CT

  D.肌电图

  E.超声波

  答案:B 题解:X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

  4.★有关肩关节周围炎的描述,错误的是

  A.女性多于男性

  B.左侧多于右侧

  C.青少年多于中老年

  D.三角肌有轻度萎缩

  E.肩关节外展、外旋、后伸受限

  答案:C 题解:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

  5.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

  A.腰痛及下肢放射痛的程度

  B.有无鞍区感觉障碍

  C.双下肢无力的情况

  D.有无间歇性跛行

  E.二便是否障碍

  答案:D 题解:腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

  6.★★★50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

  A.肩关节骨关节炎

  B.肩周炎

  C.肩关节结核

  D.颈椎病

  E.类风湿性关节炎

  答案:B 题解:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。


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