2007年执业医师考试模拟试题及答案解析:妇科学4

文章作者 100test 发表时间 2007:11:28 13:53:38
来源 100Test.Com百考试题网


  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★★★停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.完全流产

  E.过期流产

  答案:E 题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

  2.★重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.子宫破裂

  D.先兆临产

  E.羊水过多

  答案:A 题解:胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

  3.★★★流产的定义是

  A.妊娠<37周,胎儿体重<2500克而终止妊娠

  B.妊娠<28周,胎儿体重<1000克而终止妊娠

  C.妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠

  D.妊娠<24周,胎儿体重<1000克而终止妊娠

  E.妊娠<20周,胎儿体重<500克而终止妊娠

  本题正确答案:B 题解:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g.

  4.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

  A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

  B.尿蛋白<0.5g/24小时

  C.尿量少于50ml/天

  D.视物模糊

  E.头痛、眩晕

  答案:B 题解:先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

  5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

  A.阴道后穹窿饱满

  B.宫颈明显举痛

  C.宫颈外口松,开大容一指

  D.子宫稍大稍软

  E.子宫有飘浮感

  答案:C 题解:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。

  6.★★★G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg,水肿(++),尿蛋白(+)。本例诊断为

  A.轻度妊高征

  B.中度妊高征

  C.先兆子痫

  D.子痫

  E.妊娠合并原发性高血压

  答案:B 题解:妊36周,妊娠前血压正常。中度妊高征标准为:血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿( )或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

  7.★异位妊娠最常见的发病部位是

  A.输卵管峡部

  B.输卵管壶腹部

  C.输卵管间质部

  D.卵巢

  E.子宫残角

  答案:B 题解:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

  8.★关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是

  A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害

  B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

  C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高

  D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

  E.可使早孕反应加重

  答案:B 题解:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。


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