小儿金黄色葡萄球菌肺炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:36:37
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金黄色葡萄球菌感染所致。可以是原发的，也可继发于败血症之后。多见于婴幼儿及新生儿，年长儿也可发病。
【诊断】
（一）临床表现
1. 症状 起病急骤，进展快，呈弛张热型，但新生儿、早产儿可低热或无热。可伴有猩红热样皮疹。中毒性肠麻痹，中毒症状严重者可有惊厥及休克发生。呼吸道症状与其他肺炎相同。
2. 体征 肺部体征出现早，呼吸音低，散在湿音，合并脓气胸时叩诊浊音，呼吸音及语颤减低及纵隔移位。
3. 并发症 易合并肺脓肿、肺大泡、脓胸、脓气胸、心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性休克、脑病、dic 等。
（二）x线检查多合并小脓肿、脓气胸、肺大泡及小泡型肺气肿。
（三）实验室检查
1. 白细胞增多，中性粒细胞比例增大，有核左移及中毒颗粒。
2. 细菌培养、痰培养及涂片可发现金黄色葡萄球菌，合并胸腔积液时，脓液培养出金黄色葡萄球菌。
【治疗】
（一）抗生素 常根据药敏选用抗生素，对耐甲氧西林金葡肺炎，目前临床多选用万古霉素，或头孢菌素类加氨基糖苷类。
（二）对症治疗 同支气管肺炎。
（三）合并胸腔积液的处理 可据液量多少，行穿刺或施胸腔闭式引流术予持续引流排脓。