小儿腺病毒肺炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:36:32
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多见于6个月一2岁的婴幼儿，为我国北方地区病毒性肺炎中最严重的一种类型。3,7型腺病毒为主要病原。
【诊断】
(一)临床表现
1.症状 潜伏期3～8天，起病多急骤，先有上感样症状或咽结膜热，3～4天后出现高热，呈稽留热或弛张热，同时面色苍白、精神萎靡或烦躁。咳嗽初为干咳，3～5日后出现呼吸困难，鼻翼扇动、三凹征、发给等。
2.体征 初期肺部体征不明显，3～5日后可听到湿音，病灶融合者可听到管状呼吸音。
3.合并症 腺病毒肺炎患儿一般病情重，易合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病及弥漫性血管内凝血等，病死率高。
4.易继发细菌感染 以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。重症多遗留慢性肺炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张等。
(二)x线检查 早期肺纹理增粗模糊，伴肺气肿改变，发病3～5天出现片状模糊阴影并形成融合病灶。
（三）实验室检查 有条件者可做咽、鼻分泌物的腺病毒抗原或病毒分离。
【治疗】
目前尚无特殊治疗方法，主要是综合治疗，同支气管肺炎治疗。抗病毒可选用病毒唑。活血化瘀中药有较好疗效。