小儿肺不张_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:36:39
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一侧、一叶或一肺段内气体减少和体积减少，叫做肺不张。
【诊断】
（一）临床表现
1. 轻者可无自觉症状或咳嗽久治不愈。重者可出现呼吸困难，发绀等。
2. 胸部体征仅在病变范围较大时可有肋间隙变窄，气管、心脏移位，呼吸音减弱。
（二）x线检查 为肺不张诊断的主要依据，其表现为不张肺叶容积缩小，密度增加，相邻的叶间胸膜向不张肺叶移位，肺纹理和支气管呈聚拢现象。常见：
1. 一侧肺不张。
2. 上叶肺不张。
3. 右中叶肺不张。
4. 下叶肺不张。
（三）纤维支气管镜检查 这是肺不张病因诊断中最有价值的手段。能直接窥视支气管情况，确诊有无异物，取活检。
【治疗】
（一）去除病因。
（二）控制感染 应用敏感抗生素或抗结核治疗。
（三）取异物 应用支气管镜取异物或吸出分泌物。
（四）肿瘤 应用手术。
（五）体位引流 变换体位或体位引流。同时口服祛痰剂，超声雾化。
（六）肺叶切除 经内科治疗而肺不张仍持续12～18月以上，考虑手术肺叶切除，术前需做支气管碘油造影。