小儿姜片虫病_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:40:52
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姜片虫病（fasciolopsis）是布氏姜片虫寄生于人体十二指肠内所引起的肠道寄生虫病。姜片虫的虫卵在水中和扁卷螺体内发育成尾蚴后，吸附于菱角、茭白、荸荠和藕等水生植物上形成囊蚴，当人类生食此类食物时即感染得病。主要表现为腹痛、腹泻、营养不良和贫血等。
【诊断】
（ 一）流行病学史 来自流行区并有生食菱角、茭白、荸荠、藕等水生植物的历史。
（ 二）临床表现 轻者常有食欲不振、腹痛、腹泻、消化不良和轻度贫血。重者腹痛、腹泻加重，也可有腹泻与便秘交替出现，常有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣、腹水和肠出血等。久之则有消瘦、乏力、萎靡、水肿、肝大，贫血更为严重以及多种维生素缺乏症，虫体成团时可引起肠梗阻。儿童长期患病可影响生长发育而致成侏儒。
（ 三）实验室检查)
1.血常规检查 红细胞及血红蛋白可减少，嗜酸粒细胞增多。
2. 粪便检查可检到虫卵或有成虫排出。
【治疗】
（ 一）一般疗法加强营养，纠正贫血，必要时输血以增强体质。
（ 二）病原治疗
1． 吡喹酮为首选药物，剂量为10～20mg/(kg ?d )，每日2次，饭前服用，共1日。
2． 硫双二氯酚（ 别丁） 剂量为50mg/(kg?d)，每晚一次顿服，1～2日为一疗程。
3．呋喃丙胺剂量为40～60mg/(kg～d)最大量不超过2g，分为3～4次口服，2日为一疗程。
4． 槟榔煎剂6岁以下每次服3040g, 6岁以上每次服50g.槟榔加水煎至100～150ml，清晨一次空腹服下。服后2～4小时如无便意，可服50%硫酸镁导泻。新鲜槟榔效果尤佳。
【预防】
（ 一）开展卫生宣教，提倡对水生植物要熟食。
（ 二）彻底治疗患者。
（ 三）搞好粪便管理。
（ 四）消灭扁卷螺。