小儿包虫病_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:40:48
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包虫病（echinococcosis）是人类感染棘球绦虫的幼虫而引起的疾病。当人吞食了细粒棘球绦虫的虫卵后，虫卵内的六钩蚴在胃肠道脱壳而出，穿过肠壁随血流至肝、心、肺以及全身的组织和器官，发育成棘球蚴（ 又称包虫）而致病。以肝包虫病多见，肺包虫病次之，肌肉、骨骼、肾、脑、心、脾、腹膜、肠系膜和眼睛中均可发生，除压迫症状外，并可引起周围组织的炎症。
【诊断】
（ 一）临床表现 症状视包囊虫的大小（ 小者如乒乓球、大者如篮球）、所寄居的部位及有无破裂而异。包囊小而无破裂者可无明显症状，大者则可发生压迫症状，破裂时可出现休克。平时一般可有消瘦、虚弱及贫血等。
1． 肝包虫病 肝脏肿大，上腹饱胀，包囊体积大者可引起周围组织压迫症状或继发感染引起肝脓肿。肝区可触及无痛的囊性肿块。肝功能多正常。
2. 肺包虫病 往往有干咳、咯血等症状。病变多发生在右肺，且以下叶为多。
3. 脑包虫病少见，但多发生于儿童， 多位于顶叶，主要表现为癫发作和颅内压增高。
（ 二）实验室检查
1．外周血可有贫血表现，嗜酸粒细胞可轻度增多。
2. 皮内试验或补体结合试验可为阳性。

3． 肝包虫病可进行超声波检查。
4． 肺包虫病或骨包虫病可进行x?线检查。
5． 脑包虫病要做脑电图和颅脑ct检查。
【治疗】
（ 一）手术治疗 以外科手术治疗为主。手术时先将囊内液体抽净（ 以防囊液外溢， 引起过敏性休克）。注入10%福尔马林溶液，待5～10分钟以杀死包虫，然后切开囊腔，将子囊取净后将内囊摘除。
（ 二）药物治疗位于脑内或多房囊型者不易施行手术，或手术后又复发者，可口服甲苯咪唑，成人每天2～3次，每次200mg，儿童酌减。
【预防】
（ 一）流行区的儿童应避免与狗密切接触。
（ 二）彻底处理病犬，对患病牲畜（ 如牛、羊、狗等）的尸体应深埋或焚毁，不可以病牛、羊肉喂狗。
（ 三）注意饮食卫生，不吃生菜、生肉。