小儿曲菌病_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:41:10
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曲菌病是由曲菌引起的一种非特异肉芽肿损害，常发生于支气管、肺、鼻窦、外耳道、皮肤、骨骼及脑膜等处。曲菌多存在于谷物、家禽及动物皮毛中，可经呼吸道、皮肤、粘膜侵入体内。故打谷者、养禽人及皮毛业者易患此病。
【诊断】
（ 一）临床表现
1． 肺和支气管曲菌病 常继发于肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。急性期有发热、气急、咳嗽、咯血，痰中有绿色颗粒。慢性期有低热、咳嗽和消瘦。
2． 鼻窦曲菌病 病情进展慢，常有绿色脓液排出，病灶可蔓延到眼眶及脑组织。
3． 播散性曲菌病 可由血行播散至心内膜、心肌、肋骨、脊椎、脑膜、脑、肾、肝、脾等全身脏器引起病变。
（ 二）实验室检查用痰液、脓液标本涂片，镜下可见有粗而分枝呈锐角的菌丝体。也可用沙保培养基培养出丝状菌落。血嗜酸粒细胞增多(>.1.0×109/l )，血清ige >.1000mg/ml。
【治疗】
（ 一）治疗原发疾病。
（ 二）病原治疗可选用二性霉素b、 5－氟胞嘧啶，疗程同前，但疗效不佳。
（ 三）外科治疗对限局性病灶如肺曲菌球、鼻窦、眼眶可行外科手术。