急性气管－支气管炎_呼吸内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:01:42
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本病是指气管、支气管粘膜的急性炎症，大多由上呼吸道感染时病毒或细菌向下蔓延引起，也可由某些理化因素或过敏原刺激造成。
【诊断】
1． 症状 全身症状可有发热、畏寒、头痛、全身不适，多于2～3天后即缓解。刺激性干咳伴少许粘痰，偶带血丝。出现脓痰为细菌感染的征象。常伴胸骨后钝痛、胸闷。年老体弱者或原有心肺疾病者可导致原发病加重。
2． 体征肺部体征可阴性，或听到不固定的粗糙干音、湿音。
3． 辅助检查 ①血白细胞总数大多正常，细菌感染时则升高。②胸部x线检查多数正常或有肺纹理稍增粗。
【治疗】
1．适当休息，多饮水。
2．止咳祛痰药酌情应用，如干咳剧烈，可用喷托维林(咳必清)25 mg，或可待因15mg～30mg, 3次/日，口服.祛痰选用羧甲司坦(强利痰灵)0.5g，或溴己新(必嗽平)8mg～16mg, 3次/日，口服。
3. 超声雾化吸人能较好地达到湿化气道及祛痰的目的，痰液粘稠时选用蒸馏水、生理盐水或0.45%盐水，2%～4%碳酸氢钠10m1 - 20m1.伴细菌感染时可给青霉素10万～20万u，或庆大霉素4万u加入生理盐水l0ml～20m1, 3次/日，也可酌情加用平喘喘药或其他抗生素作超声雾化吸入。
4. 凡发热并咳脓痰者，或原有慢性肺疾患者，应及早给予抗生素治疗，多用青霉素、红霉素、复方磺胺甲唑（ 复方新诺明） 等。