髋部滑囊炎_风湿免疫科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:48:00
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髋部滑囊炎是髋关节周围滑囊积液、肿胀和炎性反应，由创伤和化学刺激等引起。临床上常见于：①髂耻滑囊。位于髂腰肌与骨盆之间，其后上方为髂耻隆突，下方为髋关节囊。②大转子滑囊。系多房性滑囊，位于臀大肌腱附丽点与大转子后外侧骨突之间。③坐骨滑囊。附着于坐骨结节，位于臀大肌深面。

【诊断】
1.髂耻滑囊炎
股三角外侧疼痛和压痛，屈曲髋关节或伸髋时，疼痛加剧。如滑囊过度肿胀，腹股沟的正常凹陷消失，或甚至隆起，有波动感，疼痛加重。股神经受刺激或压迫时，疼痛沿大腿前部放射至小腿上部内侧。须与髋关节病变和腰骶部结核等鉴别。
2.大转子滑囊炎
大转子上方疼痛，不能向患侧卧，大转子后方压痛，髋关节内旋使臀大肌紧张压迫滑囊时，疼痛加剧。
3.坐骨滑囊炎
老年人多见。局部疼痛使患者不能取正常坐位，臀肌收缩时疼痛并放射至臀部。

【治疗措施】
滑囊炎急性期应适当休息减轻压迫，局部理疗，穿刺抽液注入醋酸氢化可的松等药物。慢性期经久不愈影响功能者，可行滑囊摘除术。