先天性肠旋转失常_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:31:43
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胚胎第10周开始，中肠由脐部向腹腔内回纳，开始中肠的正常旋转，在此过程中任何阶段发育中止，都会造成肠道解剖位置异常，盲肠可停留在右上腹或中上腹，结肠和小肠系膜未能固定于后腹壁等。可为急性或慢性肠梗阻的原因。临床症状多在婴幼儿期出现，部分患者终生无症状。
【诊断】
1.胎儿出生后数日或数月出现高位肠梗阻症状。呕吐乳汁或胆汁，呕吐频繁，患儿脱水明显。
2.上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波。
3.腹部x线检查可见胃及十二指肠扩张。钡剂灌肠可见盲肠在右上腹或中上腹。
【治疗】
有明显症状者，应行手术治疗。
1.旋转不全的结肠粘连者，可采用ladd法，松解结肠粘连并将结肠全部置于腹腔左侧，而十二指肠及小肠置于腹腔右侧，不需缝合固定。
2.盲肠压迫十二指肠者，须游离盲肠，松解十二指肠束带，并将盲肠固定于右侧后腹膜。