无痛性甲状腺炎_内分泌科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:20:51
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【诊断】
1.临床表现轻中度的甲状腺功能亢进症状，甲状腺不肿大或轻度肿大，质地稍硬，无结节，无血管杂音。
2.血清t3,t4 ft3大多增高，也可正常， ft4多增高，fsh均减低。甲状腺核素显像摄99锝延迟，甲状腺 摄取率均低于正常。tga，tma可正常或中轻度升高，tr-ab阴性。尿24h碘排泄增高。
3.甲状腺无疼痛，病人无发热，血沉不快，白细胞计数不高，但临床经过与亚急性甲状腺炎相似，即表现为甲状腺毒症期2～5个月），正常甲状腺素血症期（数周），低甲状腺素血症期（1～6个月）及恢复期等4个阶段。
【检查】
1.血沉，血糖，血脂。
2.24h尿碘测定。
3.血t3, t4, ft3，ft4,tga,tma, rt3,tsh,tr-ab测定。
4.甲状腺99锝显像，甲状腺131碘摄取率测定。
5.胸部x线片，心电图，腹部a 型超声检查。
6.必要时行fnab或甲状腺粗针活检。
【治疗】
无痛性甲状腺炎是自限性疾病，仅用β- 受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）10mg,2～3/d，即可改善症状，抗甲状腺药物及糖皮质激素不是应用指征，手术和放射性碘治疗属禁忌。