甲状腺肿瘤_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:30:39
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甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织，病理大致可分为滤泡型腺瘤和乳头状腺瘤。切面为淡黄色或深红色。有完整包膜。多为单发结节，发展慢，病程长。为常见的甲状腺良性肿瘤。
【诊断】
1. 症状 早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。
2. 体征 颈前无痛性肿块。甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。
3. 核素扫描 实性者可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常。
4. b超检查 可辨别腺瘤为实性或囊性。
【治疗】
鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发甲亢，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌，尤其早期颇难鉴别，不排除恶性时，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查，以判定有无恶变，已恶变者，则需按甲状腺癌处理。