颈部囊状淋巴管瘤_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:30:51
来源 100Test.Com百考试题网

胚胎时由颈囊发展成淋巴系统。在发育过程中，部分胚胎时期的淋巴组织发生迷走，呈不规则发育及逐渐生长，则称囊状淋巴管瘤。
【诊断】
1. 颈后三角区囊性肿块，具有向四周（锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔）蔓延生长的特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。
2. 囊瘤柔软，一般无压缩性，透光。表面皮肤正常，不粘连。
3. 内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性。镜下可见大量淋巴细胞。
4. 囊瘤较大累及口底、舌或咽部时，可有语言、呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩。有时气管受压移位。
【治疗】
主要是手术摘除。囊瘤小且较浅表，囊壁应完整摘除。囊瘤大位置深，常有指状突起伸向肌肉或器官间，如手术切除不彻底，可行大部切除后用碘酒涂擦残留的囊腔内壁，放引流加压包扎，造成纤维化使囊腔闭锁。应当注意，此术并非简单易行，因囊瘤与周围无明显界限，易出血，常包绕大血管及神经，增加手术难度，术前应有充分准备。