胸腺咽管囊肿及瘘管_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:30:52
来源 100Test.Com百考试题网

胎儿发育至3 周时，在原始咽的两侧发生胸腺咽管，下行至颈胸部，其下部发生胸腺，其余部分逐渐退化。如果退化不全，则成为胸腺咽管囊肿的起源。
【诊断】
1.在下领角与胸骨切迹间，胸锁乳突肌前缘中1/3处囊性包块，大小约lcm～5cm，球形、无痛、柔软、波动感，穿刺可得清亮液体。基底活动度受限。并发感染时，可出现迷走神经压迫症状。
2.胸腺咽管囊肿形成的瘘管可分为三种。①不完全外瘘。仅有外口。②不完全内瘘。仅有咽部内口。③完全瘘。兼有内口及外口。管道的任何部位均可发生囊肿，可单独存在或合并瘘管。如为外瘘管，其口甚小，可有少量粘液间歇排出。
【治疗】
手术摘除。单纯囊肿且无感染者，手术必须将囊肿或瘘管全部切除。有瘘管尤其是有内口的管道，因沿颈动脉上行，需较大的切口和细致的解剖，摘除需达内口端再予缝扎。