十二指肠壅滞症_消化内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:42:45
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【诊断】
1.间歇性发作的餐后1～4上腹不适为其常见症状，其次为腹部胀满感，沉重感，上腹痛或脐周痛。呃逆、恶心和呕吐也较常见，呕吐物中可有胆汁。梗阻严重的病人，可有食欲不振、极度疲劳和神经衰弱等表现。
2.无特殊阳性体征，偶可见上腹部胀满，有时可见胃肠蠕动波。
3.腹部x线平片：小儿可见胃和十二指肠扩大、积液、积气，呈典型的双泡征。
4.x线钡餐检查：可见胃与十二指肠近端扩张，幽门通畅无阻，但钡剂不通至空肠，钡柱突然垂直中断于十二指肠水平部。
5.十二指肠引流，如能发现宿食残渣对诊断有一定帮助。
【检查】
腹部x线平片，x线钡餐检查。
【治疗】
病因确定以前行内科治疗，在治疗过程中进一步明确引起壅滞的病因。
1.急性发作期禁食，鼻胃管减压，抗痉挛药物，胃肠促动力药物及静脉补充营养。
2.一般治疗：少量多餐，餐后取左侧卧位或俯卧位（根据钡餐通过情况而定）。
3.促胃动力药：普瑞博思l0mg, 3/d或甲氧氯普胺（胃复安）l0mg, 3/d。