新生儿脐炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:35:42
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脐炎系因断脐或出生后处理不当，脐残端被细菌繁殖感染而引起炎症，以葡萄球菌及大肠杆菌感染多见。脐炎可发展为脐动脉炎及脐静脉炎，细菌进入血循环可致败血症，或局部扩散成腹膜炎。
【诊断】
（一）临床表现 轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，伴少量脓性分泌物。重者脐周明显红肿发硬，脓性分泌物多有臭味，并向周围皮肤扩散成腹壁蜂窝组织炎，或向腹膜蔓延导致腹膜炎；或由血管蔓延致败血症。慢性脐炎常形成肉芽肿，表现为小的樱红色肿物，脓性溢液，经久不愈。
（二）化验 脐分泌物细菌培养或血培养。
【鉴别诊断】
（一）卵黄管未闭（脐肠瘘） 由脐孔注入造影剂，x线检查可见其进入回肠。须外科治疗。
（二）脐尿管瘘 注造影剂后，x线检查可见其进入膀胱，或静注美蓝后可见兰色尿液由脐部排出。
（三）脐窦 由卵黄管回肠端闭合，而脐端未闭所致。探针检查可发现窦道或有球状息肉块，称为脐茸或脐息肉，应手术切除。
【治疗】
（一）轻症只需局部用3%过氧化氢和75%酒精清洗，或用抗生素局部湿敷或抗生素油膏外敷。
（二）脓液较多，有局部扩散或有全身症状者，可根据涂片或细菌培养结果选用适当抗生素。
（三）脐部有肉芽肿可用10%硝酸银溶液局部涂搽。