外耳湿疹_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:03
来源 100Test.Com百考试题网

外耳湿疹多见于小儿，好发于耳甲腔，耳廓后沟。也可发生于耳周皮肤。可出现外耳皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等。按病程长短分急性、慢性两类。
【诊断】
一、临床表现
耳痒感，婴儿因痒而烦躁不安，急性期有灼热感，若有继发感染可有疼痛，甚至发热。侵及外耳道时，有耳鸣或听力减退。
二、检查要点
（一）急性期：皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，多见半透明的小水疱，若有继发感染则形成脓疱，水疱破后，水分蒸发而形成黄褐色如松香状半透明痂皮，将痂皮去除流少量血水。
（二）慢性期：表皮皲裂为主要表现，表皮脱屑、结痂、增厚，甚至形成外耳道狭窄，发生耳鸣或听力减退。有的鼓膜可充血或增厚。
【治疗】
一、去除病因，避免过敏物质或因素，加强营养及保持胃肠机能的正常等。
二、局部治疗：以清洁、干燥、消炎为主。
(一)比较干燥，无渗液者:可用1%～2%龙胆紫局部涂布，使其结痂，保护患处。或用10%～15%氧化锌软膏、抗生素、可的松软膏。
(二)少量渗液者:可用龙胆紫糊剂或氧化锌糊剂等涂布。
(三)渗液较多者:可用生理盐水或3%硼酸液湿敷1～2天。待渗液减少后，再用上述药物治疗。
三、全身性治疗
（一）皮质类固醇药物如强的松等，可减轻症状，促进湿疹好转。
（二）抗组胺药物、扑尔敏等可减轻刺激、止痒。
（三）有继发性感染时，可内服或注射抗生素。