盯聍栓塞_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:04
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耵聍俗称“耳屎”，正常情况下均可自然排出，一旦耵聍过量聚集，凝结成块，阻塞外耳道，影响了听力则形成耵聍栓塞，此时需要进行处理。
【诊断要点】
1．外耳道部分阻塞时多无症状。完全阻塞后产生耳内阻塞感，听力下降，刺激鼓膜可有耳鸣、眩晕，继发感染则有耳痛和耳流脓。若外耳道进水后由于耵聍膨胀，常常听力突然下降。
2．耳镜检查可见外耳道内有一黑色或棕褐色团块阻塞，质软如蜡或质硬如石；若继发感染后耵聍呈酱渣样，表面附有脓液，外耳道皮肤充血，甚至糜烂。
【治疗】
1．排除耵聍：小的耵聍可用耵聍钩或膝状镊子小心取出；体积较大又较坚硬者先用2％酚甘油或3～5％碳酸氢钠滴耳液局部滴耳，2～3日软化后取出；对因进水而碎烂的盯聆，使用耳冲洗器以生理盐水沿外耳道后壁冲洗，切忌用力过猛。继发外耳道炎者可先用抗生素控制感染后再取出耵聍；对于不能配合的儿童或外耳道狭窄难于取出者，可在麻醉下取出。
2. 取出耵聍后应常规用70%酒精棉签消毒外耳道，使其干燥，检查外耳道皮肤及鼓膜是否有损伤并及时处理。