锁骨骨折_骨科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:59:22
来源 100Test.Com百考试题网

锁骨骨折是常见骨折，约占全身骨折的5%。多见于青壮年与儿童，偶见于新生儿产伤。
【诊断】
有外伤史，局部疼痛明显，肩部活动受限。查体局部肿胀，压痛。骨折有移位时可触及骨折端及骨擦感。拍摄锁骨正位x线片可以明确诊断。
【治疗】
1.中1/3骨折
(1))l童骨折或无移位骨折，用“8”字绷带固定3～4周后开始功能练习。
(2)有移位时，用“8”字绷带或锁骨带固定4～6周。
3.中1/3骨折手术指征 ①有血管神经损伤需进行探查手术.②开放骨折.③多发骨折，尤其同一肢体多发骨折时可适当选择手术.④骨折不愈合.⑤年轻女性为美容考虑，可适当选择手术。手术方法为髓内针固定或钢板螺钉固定。
2.外侧1/3骨折
(1)无移位或移位很小者，可用颈腕吊带保护3～4周。
(2)锁骨远端骨折移位明显时，复位制动困难，可选择手术治疗。
(3)锁骨远端关节内骨折，早期诊断困难。若晚期出现肩锁关节退行性病变，关节疼痛，可以进行肩锁关节融合术或切除2cm远端锁骨。
3.内侧1/3骨折内侧骨折合并严重的血管神经损伤时需手术处理，否则用吊带制动4周即可。