股骨颈骨折_骨科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:59:29
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1.临床表现 髋部疼痛。髋关节主、被动活动受限。患肢外旋、短缩，髋关节屈曲、内收。髋部前方压痛。大粗隆上移，叩痛阳性。下肢轴心叩痛阳性。
2.x线表现股骨颈部分或全部连续性中断，移位的股骨颈骨折常发生股骨头后倾。当x线片未发现明显骨折而病人症状、体征均阳性时，当嘱病人卧床两周，2～3周后再次摄片以明确诊断。另外股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折有一定的漏诊率，应予注意。
【治疗】
1.新鲜的股骨颈骨折的治疗原则 ①解剖复位；②牢固内固定。
2.无移位（gardenⅠ、Ⅱ型） 对于无移位或嵌插型股骨颈骨折可采取保守牵引治疗或手术治疗。由于无移位骨折虽然对位关系正常，但稳定性较差。而嵌插型骨折骨折端松质骨内其稳定性也不可靠。牵引治疗中有8%～20％ 发生再移位。因此，目前主张如无手术禁忌证，对于无移位股骨颈骨折也应考虑手术治疗。
?3． 移位型（gardenⅢ、Ⅳ型） 无手术禁忌证者均应采取手术治疗。