先天性动静脉瘘_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:34:07
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【诊断】
1．无外伤史， 临床表现多在儿童或青春期出现。
2．患肢增长、增粗， 皮温增高， 浅静脉曲张， 瘘所在部位尤为明显， 可伴有海绵状血管瘤形成， 重者局部可出现散在性血管杂音和震颤， 可有色素沉着、湿疹和溃疡形成， 很少有心力衰竭。
3． 患肢静脉压及静脉血氧升高。动脉造影显示动静脉之间异常交通， 近端动脉
扩张、扭曲和静脉早期显影。
4．有血管瘤、肢体增长增粗、浅静脉曲张及动静脉瘘者， 称为?parke weber综合征。
【治疗】
1． 非手术疗法 ①姑息疗法。卧床休息， 患肢抬高， 应用弹力绷带或弹力袜； 浅静浅注射硬化剂。② 动脉内栓塞疗法。经动脉插管至瘘附近的主要分支动脉， 注入栓塞剂， 使瘘口栓塞。
2．手术疗法①动静脉瘘切除术。适用于病变局限者。若作肢体主干动静脉瘘切除， 需做血管移植。②瘘周围主要动静脉分支结扎术。适于病变广泛者。③姑息性手术。骨髓钉固定， 可减慢骨骼生长； 关节囊滑膜切除术， 可解除受累关节的反复出血； 截肢（ 趾、指） 术。