新生儿淋病性眼炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:35:53
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淋病(gonorrhea )是由淋病奈瑟菌通过性接触或密切接触传播引起的一种传染病。患淋病的孕妇在分娩时可感染新生儿，引起新生儿淋病性眼炎。
【诊断】
（一）母有性乱史或淋病史。
（二）新生儿大多在产后3天内发生淋病性眼炎，起病急剧。眼睑高度红肿并有大量黄或绿色分泌物由眼睑内流出，重者可侵犯角膜，使其失去光泽，呈蒸气状，严重者可穿通角膜，导致失明。若胎膜早破在子宫内已受感染，产后即可发生眼结膜炎症状，甚至发展为败血症。
（三）取眼分泌物进行涂片革兰染色及培养，淋球菌分离不仅能检测病菌，并应测定其对抗生素的敏感性。近年来应用白细胞酯酶(le)检测法、免疫学方法如免疫酶试验(ela)、直接荧光抗体(dfa)染色、核酸杂交技术、核酸扩增技术包括聚合酶链反应(pcr)和连接酶链反应(lcr)等特异性强、敏感性高、易自动化操作、且准确而快速。
【治疗】
对新生儿眼结膜炎的治疗亦应予全身用药。首选头孢菌素类药如头孢三嗪（菌必治)250mg静脉或肌肉注射共7天。局部治疗可在新生儿出生后在结膜囊内点一滴1%硝酸银，然后用生理盐水冲洗以避免化学性刺激。目前常规采用抗生素类眼药水局部滴入。应选择对细菌敏感药物。
【预防】
（一）对患淋病的孕妇应于分娩前彻底治疗，对临产时才诊断者应立即给予有效抗菌药物治疗。
（二）对淋病孕妇所生的新生儿生后即刻用1％硝酸银液滴双眼（见上），并全身应用抗生素。