小儿蛲虫病_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:40:44
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蛲虫病（oxyuriasis）为蛲虫寄生于人体大肠内的疾病。儿童发病率高，容易在家庭和儿童集体机构中传播。感染的方式为经沾有虫卵的污手或污物传染或感染后自身再感染。
【诊断】
（ 一）临床表现 多数患儿无明显症状。仅在雌虫爬出到肛门周围产卵时会感到肛门或会阴部瘙痒，以致引起夜睡不安、遗尿或交叉擦腿动作。小儿夜间入睡后可在肛门附近找到蛲虫。
（ 二）实验室检查 当检得虫卵或成虫时即可确诊。粪便中不易检到虫卵，可用棉拭子或玻璃棒拭抹肛门周围皱襞处，然后洗脱下来涂于玻片上，于镜下检查蛲虫卵。
【治疗】
（ 一）一般护理 蛲虫的寿命为1～2 月，若不被再感染可自行痊愈。故应注意个人卫生，剪短指甲，保持手的清洁，纠正吮指习惯，饭前便后洗手；勤换洗内衣及床褥，当感染严重时可施行蒸煮灭蛲虫卵。
（ 二）药物驱虫可选用以下药物。
1．枸橼酸哌哔嗪（ 驱蛔灵） 剂量为每日50mg/kg,每次总量不超过2g,睡前一次服下，连服7～10天。为防止再感染，服药后每周继续按原剂量服药2天，连服4周。
2.肠虫清剂量为200mg/次，一次顿服。为防再感染，服药后间隔1周再服100 ～200mg/次。注意2岁以下禁用。
3． 扑蛲灵剂量为每次5mg/kg，睡前一次顿服。为防复发可每隔2～3周再服1～2次。本品能将粪便染成鲜红色，可能会污染衣被。口服药片不可嚼碎。
4． 驱蛲净剂量为每次5mg/kg，睡前一次顿服。可服肠溶片，副作用少。本品亦能将粪便染红。
5． 噻嘧啶剂量为每次10mg/kg，每日一次顿服，连服2 日。
6. 甲苯咪唑剂量为每次200mg，一次
顿服。必要时2周后可再服1次。
7． 局部治疗 每次排便后，用温水洗净肛门，再涂以2％白降汞软膏或1% 氧化锌油膏，即可止痒，又可减少自身再感染。也可用蛲虫软膏注入直肠以止痒杀虫。
【预防】
（ 一）彻底治疗患者，包括家庭中和集体儿童机构，均应一起治疗，以杜绝相互感染。
（ 二）开展卫生宣教，加强个人卫生、饮食卫生和环境卫生。