羊水过少_妇产科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:48:27
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足月妊娠羊水量少于300ml者，称为羊水过少。

羊水过少对胎儿危害性
1.孕早期发生羊水过少，羊膜与胎体粘连可造成严重畸形甚至肢体短缺。
2. 孕中、晚期羊水过少，由于胎儿受周围压力影响，常呈特殊状态，皮肤皱如皮革状。
3. 由于胎儿胸部受压使肺部发育受抑制。
4. 易发生早产及胎儿窘迫，新生儿窒息率及围产儿死亡率增高。
【诊断】
1.孕妇自觉胎动时腹痛。
2.产前检查发现宫高与腹围比同期妊娠者小。小于妊娠曲线第10 百分位以下者。
3. 子宫敏感，易宫缩，宫内有充实感而无胎块漂浮或浮动感。
4. 常于人工破膜时，发现无羊水或仅有少许粘稠液体。
5. 凡过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓，妊高征，妊娠并发慢性高血压，慢性肾炎，均应考虑有羊水过少的可能性。
6.b 超检查，发现羊水明显减少，羊水暗区≤2cm 。
【治疗】
1.妊35周前羊膜腔内输入37℃ ,0.85%盐水15一20 ml/分。羊水过少是胎儿危险的重要信号。
2.妊35周后，合并妊高征，iugr,慢性高血压，慢性肾炎，同时羊水过少，经对症治疗未见好转者，应终止妊娠。
3. 妊37周后，确诊为羊水过少，应终止妊娠。
4.终止妊娠前应行胎儿= 胎盘功能检查，产程中密切观察胎儿情况。出现胎儿窘迫，应立即结束分娩。估计短时间内不能结束分娩的，在排除胎儿畸形后，可选用剖宫产术。
5.产时及术前应做好新生儿复苏抢救准备。